我是实习医生之心血管科

心内科待两周。

现代社会危害人类健康最严重的疾病除了癌症,就是心血管疾病了,本质上就是人体运输营养的管道–血管老化了,再加上心脏超负荷运转出现一些问题。具体包括:心绞痛、心律不齐、心力衰竭、早搏、心肌梗死等心脏病变;还有高血压、 冠心病等外周血管病变。

第一次进入重症监护室,是心内科的CCU,专门针对病情严重的病人,在干净、安静、各种监护设备齐全的独立的房间里,我和老师抢救过急性心绞痛,肺源性心脏病所致的呼吸衰竭,3级高血压-级危重,还见过其他危重病人。感受:1.安静的病房中随时候爆发最致命的疾病。2.在死亡面前,不同的人会有不同的表现。3.里面好贵,基本上1天一两千,一周一万左右,当然ICU更贵。

心内科最多的疾病就是高血压,以前以为高血压没什么严重,我爷爷也有,到了这,各个级别的高血压见过了,真的是严重危害人类健康的慢性疾病。高血压是一种现象,但它反映的是血管的老化,血管弹性降低会影响血液循环,还容易粥样硬化(就是冠心病的原因,会产生心绞痛)、脑动脉硬化可引起脑供血不足、眩晕、头痛。脑动脉内的血栓可引起的脑卒中(中风)。可造成意识丧失、偏瘫、失语等严重后果,肾动脉硬化可引起顽固性高血压;肠动脉硬化可引起消化不良、便秘、腹泻;下肢动脉粥样硬化可引起间歇跛行,严重时发生肢端缺血坏死。好多,好严重,不过不是很常见,不要都往自己身上套哦!

第一次描心电图。记得第一次,我和老师值班,老师边打病例边给我说:晓东啊,会描心电图吗?我迷茫着双眼说:不会!啊!!!第二次,看过书后看过老师做过心电图后,终于等到一次抢救病人,又是值班,张老师让我做一张心电图,好,推机器,上五个带颜色的小球,启动,等待,成功。(如此顺利,当然之前有练过啦)看心电图我还不是很行,只能看出心律失常。

第一次量血压,高血压我们天天量,高压低压量的没感觉了,不过刚开始时却很紧张,有几个要点不能出错。

听心音,第一次听到 金属样杂音,还有血液流过心脏的水流音,心律不齐的二尖瓣杂音,东大东大的正常心音。很有意思,第一心音第二心音等等。
导尿,病人男,未婚,护士不好意思,让我导,临时有事,没导成,让另一个同学弄去了。

低钾血症,男,打电脑游戏时突然晕倒,送到医院,还处在危险期,他醒后,一直想干的事是问我们他能不能出院,他还有竞技游戏的比赛没打完,好像要打一周吧。无语啊!不要命啦,我每隔半小时得观察他的血压,心率情况,要做记录。。。不然真的会出人命的。。

老爷爷,60多岁,听说自己查出有高血压后,查房时,竟然哭了。。。。。。他说:高血压会让脑子血管爆掉。。。看着他那饱含泪水的眼睛,听着他哽咽的颤抖说话音,我的心一揪一揪的,普及医学知识,但不能太严重化,要客观面对。

在心科一天最期待的事还有《中国好声音》。

今天没写生死面前的人生百态,我想写,我写不出来,只能感觉到病人和家属的种种情绪,现在过了好久,不能一一记录,等这些流水账记完后,再弄个专题,写一写作为实习医生,病人给我的惊讶、感悟、人生大道理。(先列个提纲:1.心科:一脑梗死病人的儿子靠意志呼唤父亲好起来。老人得知自己高血压后的感情决堤。2.肝科:24岁美女教师的人生不因乙肝而黯淡,父母的拳拳爱女之情。林老师的乐观、经历百态后的心态。3.针灸科:瘫痪只能哭的漂亮妈妈13床。不活动的国家前举重运动员。。。。)
 

 

 

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